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加强型气管插管与普通型气管导管用于经鼻气管插管的比较

来源:http://www.hnsjqyl.com/news/71.html
发布时间:2017-01-11

  插管前先对患者实施插管困难程度评估,术前与患者进行有效沟通让患者能够配合治疗。另外插管前10h需禁食,0.5h前注入阿托品0.5mg。进入手术室后建立有效的静脉通道并输入6ml/kg的复方NaCl溶液,采取专项监护仪对患者血氧饱和度、心电图、血压等生命体征进行密切关注。

加强型气管插管

  插管时先对患者进行充分表面麻醉,对鼻腔及口腔以及咽喉进行局部麻醉。于患者口舌处喷入1%卡丁因,之后让患者保持后仰态并对咽喉处喷洒1%卡丁因。经鼻插管时利用1%与0.6%麻黄碱混合液将面片浸透,塞住鼻腔,持续3min以上。部分患者需要进行镇痛处理,此类患者静脉注射咪达伦唑以及芬太尼,剂量视患者体重及体质而定。进行插管过程中用左手持喉镜暴露患者声门,右手持加强型气管导管左右旋转送入,利用呼气末二氧化碳技术对插管效果进行判定。插管成功后对患者进行加深麻醉,给予丙泊酚、芬太尼以及顺苯磺酸阿曲库铵进行麻醉,剂量分别为1.5mg/kg、3ug/kg以及0.15mg/kg。若连续两次插管不成功或插管时间超出3min则需要调整插管方式。其中对照组应用普通型气管导管,观察组采取加强型气管导管,对比两组患者的插管时间、鼻、咽黏膜损伤,出血例数,插管成功次数来作为评判依据。

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